公的保険給付とは関係のない文書の発行に係る費用
| 種類 | 料金（１通につき税込） |
|---|---|
| 診断書 （院内様式のもの） （ 一般 ・ 入学 ・ 就職 ・生命保険受取用など院外様式のもの） | ２，２００円 |
| ３，３００円 | |
| 支払証明書 | １，１００円 |
| その他証明書 （院内様式） （院外様式） | ２，２００円 |
| ３，３００円 | |
| 恩給受取用診断書（年金関係） | ３，３００円 |
| 福祉身体障害者用診断書特別診断書 | ５，５００円 |
| 自立支援医療意見書 | ３，３００円 |
| 特定疾患申請診断書（臨床個人票） | ３，３００円 |
| 死亡診断書 | ２，２００円 |
| 死体検案書 | ５，５００円 |
| 労災診断書 | 労働基準局が指定する額 |
| 交通事故診断書 | ２，２００円 |
| 自賠責請求用診断書 | ５，５００円 |
| 自賠責請求用診療報酬明細書 | ３，３００円 |
- 各文書の作成について、記載等の都合により当日中にお渡しできない場合がございますので、ご依頼の際はお早めにお願いいたします。
- 参考：生命保険会社の入院証明書は「生命保険受取用診断書」になり、１通につき３，３００円です。